尖锐湿疣男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的疾病。尖锐湿疣的传染源包括患者、病毒携带者和亚临床感染者,主要以性接触传播,也可以通过非性方式感染而发病;后者如通过患者接触过的物品间接传染而发病,以及母婴传播等。
从临床上来看,尖锐湿疣潜伏期一般3个月左右,短者3周,长者可达10个月以上。男性以龟头、包皮、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎体、阴囊及肛门周围为好发部位。
往往在上述部位长出丘疹、斑块、乳头样或者菜花样新生物,散在或者融合在一起,颜色粉红至灰白色。女性尖锐湿疣常发生在外阴、阴道、宫颈和肛门周围。
女性外阴湿疣多为粉红色或灰白色新生物,较柔软,无蒂。有些女性患者外阴可以没有疣体,但疣体存在于阴道、宫颈处,需通过扩阴器才能看到,所以相关妇科检查是十分必要的。
多数尖锐湿疣患者可无临床症状,个别患者可有摩擦后出血、瘙痒以及继发感染等。
有些尖锐湿疣患者由于心理因素的原因,生殖器部位长了东西,往往就认为自己一定是得了尖锐湿疣,其实未必尽然。易引起误诊的是:女性的绒毛状小阴唇和男性的阴茎珍珠状丘疹。
前者又称假性湿疣,见于女性双侧小阴唇内侧或阴道口周围,为多发的、密集的、颗粒状的丘疹或绒毛状的突起。后者是指男性冠状沟针头大小的黄白色或淡红色的小丘疹,呈行排列,不痛,较硬。上述两种是正常的生理变异,不是病态。
另外,尖锐湿疣往往还需和扁平湿疣、生殖器癌以及鲍温样丘疹病鉴别,确诊需进行相关化验和病理检查。