目前我们知道尖锐湿疣有三种发展结果,一种是自行消退,一种是往 严重方向发展,另一种就是癌变早期人们对尖锐湿疣能否自发性消退表示疑惑,但经过长期大量临床病例观察,目前已肯定尖锐湿疣可以自发性消退。迄今,对尖锐湿疣的自发性消退率尚无系统评估。
有外国性病医师观察了125例外生殖器尖锐湿疣,有28例自发性消退,占22.4%。也有学者以安慰剂对照研究发现尖锐湿疣自发性消退率在0%、17%、18%和69%之间。从病例来看,这些数字均明显过高或过低。在尖锐湿疣患者中,只有10例患者尖锐湿疣自发性消退,其消退情况如下:
有2例患者病期1~2个月,尖锐湿疣损害位于包皮和冠状沟,且损害只1-2个绿豆大小、局部干燥,患者同意等待观察自行消退,结果经过1-3个月的观察,1例于1个半月损害消退,1例在3个月时损害消退;另有1例较为广泛的外阴部丘疹型尖锐湿疣患者,在进行活检术后3天开始其损害逐渐缩小,尤其是活检术周围的损害缩小速度快,并部分消退, 观察到2个月时其损害消退;其余7例尖锐湿疣损害自发性消退是在19例孕妇中产后所观察到的,这7例均在产后1-2个月内消退,另外4例尖锐湿疣损害数目减少30%~50% 。这些实例表明尖锐湿疣损害的确可自发性消退,尤其是孕妇尖锐湿疣在产后自发性消退的可能性较大。但总的来说自发性消退的可能只有很少数患者,绝大多数患者的尖锐湿疣 则不会自发性消退。
有关尖锐湿疣自发性消退的机理尚不十分清楚,但肯定与机体免疫功能有关。可能促使尖锐湿疣自发性消退的因素有:患者年龄、自身免疫功能状况好、尖锐湿疣损害数目少等。此外,在孕妇产后尖锐湿疣自发性消退的可能性较大,其原因除了孕妇在孕期机体抗感染能力下降、产后机体免疫功能的恢复、激素水平改变外,是否还有其他因素的影响还有 待进一步研究。
总的来说,尖锐湿疣发生自行消退在临床上少见。此外值得提出的是尖锐湿疣若是未有用治疗,则会出现癌变的可能性。